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(中央社記者張茗喧台北1日電)高齡91歲的黃陳奶奶,幾月前開始不吃飯也不理人,身體狀況急轉直下,家屬安排安寧居家照護,並在醫護團隊幫忙下,讓奶奶回到東石老家,3天後在丈夫過世的床上安詳離開。
嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師陳鼎達表示,黃陳奶奶多年患有腎臟疾病,但生活一直很正常,沒什麼不舒服,直到今年中開始對旁人愛理不理,整天躺在床上發呆也不吃東西,兒女每天又哄又勸,她也只願意喝幾口牛奶、吃一點點稀飯,9月就醫時已經相當虛弱,但腸胃檢查找不出原因,吃了抗憂鬱藥物也沒改善。
「看奶奶的狀況,應該還不到末期」陳鼎達說,但因奶奶後來堅決不肯就醫,居家醫療團隊便2度到奶奶家中看診訪視,幾星期過後奶奶有天睡著突然怎麼樣都叫不醒,嚇得家人趕緊送急診。
眼見奶奶身體每況愈下,家屬雖心急卻也無能為力,和醫療團隊討論後決定安排安寧居家照護,拔除點滴,讓奶奶在舒適的環境下善終,家屬隨後也在醫療人員協助下,帶奶奶一圓回東石老家的心願,在基隆市信義區按摩棒與丈夫離世的同一張床上安詳離開。
健保署自民國84 年起,陸續推動多項居家醫療照護,每年照顧超過10萬人,今年也推出居家醫療照護整合計畫,強調整合「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」,銜接長照2.0 計畫。
截至今年10 月底,全台共有97個社區化居家醫療整合照護團隊,照護5327名行動不便患者,其中87%為65歲以上長者,讓長者可以在家安老。1060101
鉅亨網記者宋宜芳 台北
富蘭克林證券投顧表示,進入年底至明年初的假期消費旺季,在政策期待心理及傳統旺季效應推升下,看好明年 1 月前美股可望引領全球股市續揚,短期變數須留意 12/4 義大利公投結果及選後政局發展,民調顯示不通過的機率較高,若能由技術性內閣接手、歐洲央行進場購債及歐盟放寬各國政府對銀行業的紓困條件,有助舒緩歐洲政治新聞頭條風險,而美元及美國公債殖利率短線急彈後可能休息整理,提供新興市場及黃金反彈空間。
富蘭克林證券投顧建議現階段資金兵分兩路,(1) 美元資產為核心首選,看好美國高收益債、平衡型基金、中小型股、生技及天然資源產業型基金,(2) 新興市場具備評價面便宜與經濟成長回升優勢,臺南市安南區自慰套看好新興當地貨幣債券型基金、中國 A 股及新興亞洲股票型基金,積極者可再搭配商品題材的拉丁美洲股票型基金與黃金產業型基金操作,爭取獲利空間。
美國第 3 季經濟成長率修正值達 3.2%、為 2 年來最快增速,川普擴大財政政策有利經濟動能轉強,帶動美國中小型股票基金及美國股票型基金漲幅居各區域股票型基金之冠,惟川普貿易政策嘉義縣民雄鄉無線跳蛋恐不利拉丁美洲,印度政府大額紙鈔換新政策及南韓政治風暴,壓抑南韓、印度及拉美股票型基金跌幅較重。
富蘭克林潛力組合基金經理人格蕾絲 ? 赫菲 (本基金之配息來源可能為本金) 表示,美國 10 年期損益平?通膨率自 3 月的低檔 1.2% 上揚至近 2% 水準附近,歷史經驗顯示通膨預期上揚期間,金融、能源、原物料與工業類股表現將優於大盤,加上就獲利展望來看 (FactSet,11/25),史坦普 500 主要產業中,明年能源及工業類股獲利年增率將由負轉正,金融股獲利也將從今年的 0.2% 加速至 10.2%,企業獲利回升有助化解美股指數漲高的疑慮,看好金融及能源原物料類股的補漲行情。
富蘭克林坦伯頓拉丁美洲基金經理人馬克 ? 墨比爾斯認為,川普未來的政策可能走向實用主義,以解決問題為導向,這將會有利美國,而美國經濟改善伴隨商品價格的回升,拉丁美洲經濟將優先受惠,而拉美股市在川普當選後已經預先甚至過度反應貿易保護政策的擔憂,也增添未來反彈動力,目前佈局側重金融及消費類股,並搭配能源工業原物料產業,多元分享拉美股市投資契機。
富蘭克林坦伯頓新興國家固定收益基金 (本基金有相當比重投資於非投資等級之高風險債券且基金之配息來源可能為本金) 經理人麥可 ? 哈森泰博認為,目前債市幾乎已完全反應 12 月聯準會升息的預期,只是仍在揣測於明年的升息幅度。
惟鑑於新興國家貨幣普遍跌至低點,便宜的匯價加上已被推升的債券殖利率,可望吸引逢低進場的買盤,放眼 5 年期公債市場中,印度、印尼、墨西哥、哥倫比亞及巴西的殖利率均超過 6%,遠高於成熟國家公債,高利差優勢將吸引資金回流,並透過放空美國公債策略,可望增添未來獲利空間。
富蘭克林坦伯頓公司債基金 (本基金主要係投資於非投資等級之高風險債券且基金之配息來源可能為本金) 經理人貝西.霍弗曼表示,根據歷史經驗顯示,當美國利率走升階段,美國高收益債仍有穩健上漲表現,反映利率上揚背後代表景氣動能轉佳,將改善高收益債發行企業的財務與償債能力,債信風險下滑,信評機構穆迪預估未來 12 個月高收益債的違約率將由目前 5.7%,下滑至明年 8 月的 4.5%,看好 2017 年高收益債市表現。
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